비급여대상항목

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비급여 진료비
1차분류 처방분류 명칭 코드 비용 최저
비용		 최대
비용		 치료
재료대
포함
여부		 약제비
포함
여부		 특이
사항		 최종
변경일		 비고
약제비 약제비 타스나정[B](탄산수소나트륨) 662501680 100
약제비 약제비 센티몰액1g/포[B](중헌제약) 053301031 2,500
약제비 약제비 라이센드플러스액160g/통[B] 643800080 13,000
약제비 약제비 레밋치구강붕해정2.5μg(SK) 644704910 5,500 23.03.09
약제비 예방접종 아다셀프리필드시린지 665900241 45,000 예방접종 24.04.04
약제비 예방접종 독감(SK-스카이셀플루4가) JZINF2D 35,000
약제비 예방접종 폐렴구균(프리베나)*대상포진(스카이조스터주) JZINF3BA 280,000
약제비 예방접종 스카이조스터주(SK) 644704581 150,000
약제비 예방접종 유박스비 프리필드주 1.0mL 668902161 30,000
약제비 예방접종 A형간염백신프리필드시린지주 670502321 70,000
약제비 예방접종 프리베나 13주/폐렴백신(화이자) 648902271 130,000
약제비 예방접종 헤파빅주 200 IU/ml 1ml 643601900 44,900
약제비 예방접종 가다실프리필드시린지(4가)/SK 655501930 180,000
약제비 주사 코티소루주100mg/vial[B] 655601681 4,000 24.05.16
약제비 주사 오마프플러스원페리주952mL/백 640007935 90,000 급여기준외 본인희망한경우 비급여 24.04.19
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